大姨妈也就是月经。四年级女生如果年龄在10岁以上，来月经也是正常的。
初潮的早晚与许多内外环境因素有关系。遗传基因是主要的内在因素。如果10岁之前来月经，是初潮过早，属于中枢性性早熟，需要去医院评估是否需要医学干预，并且需要排查是否存在其他原因引起的阴道出血，如误服外源性雌激素或者性腺肿瘤等。
如果十岁以上女孩来月经，是属于正常的。这个时间家长需要教会孩子使用卫生巾的正确方法，另外还需要嘱其2-3小时更换一次卫生巾，注意外阴卫生。月经期间不要剧烈运动。不要吃生冷辛辣刺激性食物。
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