拉大便用力小腹痛考虑是溃疡性结肠炎、肠易激综合征、肠结核等。
1.溃疡性结肠炎：这种疾病和肠道黏膜免疫系统失衡有关，好发部位是直肠和结肠，主要是会出现消化系统的症状包括腹痛、腹泻等，疼痛部位主要是左下腹或下腹，部分也可能是全腹。疼痛时有便意，排便后疼痛缓解。
2.肠易激综合征：这是一种功能障碍综合征，在精神紧张或焦虑的情况下容易加重，这种腹痛和排便相关，大多在排便后改善。主要是下腹部疼痛和排便的异常，包括便秘和腹泻，有的会腹泻与便秘交替出现。
3.肠结核：这是结核杆菌侵犯肠道引起的感染，大部分患者都会有肺结核，结核杆菌会通过血液或直接蔓延，引起肠道的结核，会出现腹痛、排便习惯改变等症状。
拉大便用力小腹痛还可能是功能性消化不良、尿道炎等，若患者症状严重，或症状持续未见好转，应及时前往医院就诊治疗。
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