今年年初,国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯在一次采访时表示,在与癌症的战役中,人类即将获得又一次伟大胜利,曾经被称作“富贵病”的结直肠癌,很有可能成为被人类消灭的第二种癌症。
什么是结直肠癌
结直肠癌(Colorectal cancer),又被称作大肠癌、直肠癌,或者也可以笼统称呼为肠癌。从统计数据来说,结直肠癌可以算作第三常见的癌症,在中国,每8位癌症患者中至少有1位患的是结直肠癌,几乎每10个因癌症死亡病人中,就有1个是因为结直肠癌病逝。
2012年的全球数据公布,有140万例新诊断的结直肠癌,并且有69.4万的患者因为这种癌症失去生命,在已知的国家数据汇总,结直肠癌占全世界总案例的65%。
2020年,中国有超过55万人新患结直肠癌,占中国新确诊癌症人数的12.2%,超过28万人死于结直肠癌,占中国癌症死亡人数的9.5%;全球有193万人新患结直肠癌,94万人死于结直肠癌,前者仅次于乳腺癌、肺癌,后者仅次于肺癌。
为什么结直肠癌如此高发?难道是因为患者体内的DNA被癌细胞选中了吗?
为什么它如此常见?
在75%至95%的发病人群中,导致他们发病的因素很多,但遗传因素可以说相当少见,甚至几乎没有。
究竟是什么诱发了结直肠癌呢?其实我们可以从中国人对这种病的称呼中窥得一些原因。高卡路里食物的摄入、长期饮酒的习惯、对加工肉品的喜爱、肥胖、吸烟、缺乏锻炼、年龄增大,这些都是结直肠癌的“帮凶”。
从这些因素不难看出,为什么结直肠癌也被称作“富贵病”。结直肠癌还有一个特征,虽然和富贵没什么关系,但是从数据上来看,大部分患有结直肠癌的患者都是男性。
强调诱发结直肠癌的原因与“消灭”这种癌症有千丝万缕的关系。结直肠癌是一种早发现、早治疗、早痊愈的癌症,根据专家的介绍,结直肠癌满足早诊筛查的三要素:可识别的目标人群(高发人群)、确切的筛查手段和技术、合理的筛查间隔。
良性病变以及结直肠癌的早期阶段,是可以通过肠镜检查发现,并进行肠镜切除或手术切除的。
很多病患在这个时期都可以被根治,不复发或五年生存率超过了90%。更幸运的是,患者如果在早期阶段接受治疗,那么要花费的治疗费用也比较低。
要是任由癌症发展到晚期,那么患者的生存率将逐渐降低,并且再想通过手术或药物进行治疗,那么患者需要承担高昂的费用。
从以上这些就能看出,我们“消灭”结直肠癌的可能性是很大的。在这里插个话题,或许有人好奇第一个被“消灭”的癌症是什么,其实就是已经拥有了疫苗的宫颈癌。
中国现状
不过,张凯认为,在治疗结直肠癌上,中国实际还有很长一段路要走。首先,人们对主动接受肠镜检查的意愿不高,特别是年纪大的人士,觉得做肠镜是“受罪”。
除了大众,医院在做筛查时也面临一些挑战,比如结肠镜数量不够、筛查质量参差不齐等。
张凯用了一个形象的比喻来解释目前的状况:“就像打牌一样,我们没有那么多大小王,所以顺序上得往后放一放,结肠镜只能放在最后的关键时刻。”
目前,包括中国在内的很多国家在做结直肠癌筛查时都采用序贯筛查的策略,医生会将无创检测作为前置检查,通过癌特异性指标筛选出真正的高危人群。
接下来才会安排高危人群去做肠镜精查,这种做法可以比较有效地提高早检的普及度以及肠镜的阳性率。
张凯最后说道:
“一个考80分的学生,想提高很难,但在(结直肠癌)筛查这方面,我们还只是一个考20分、30分的学生,离60分很远,做点什么都能进步......提高知晓率,提高技术应用率,抓紧医生培训,每个环节都有成长空间。”
结语:
在这个”谈癌色变“的时代,我们不能对癌症充满担心,或祈祷不要发生在自己身上,而是应该保持良好的生活作息、加强锻炼,更重要的是让自己和家人都养成定期体检的好习惯,就像结直肠癌,早发现就能早“消灭”。
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