肺结核不吃药通常是不能够自愈的。
肺结核属于呼吸系统传染性疾病，是感染结核分枝杆菌引起的，通常需要通过药物干预才能够将病菌消除，而人体一般无法将病菌自动消除。因此，肺结核不吃药通常是不能够自愈的。
另外，活动性肺结核具有一定的传染性，且疾病发生后若不及时进行治疗，可能会导致疾病加重出现严重并发症，甚至导致死亡，因此发病后应及时通过抗结核药物或手术进行治疗，避免病情发展。
肺结核临床上明确诊断之后要早期、联合、规范、规律、全程、适量选择抗结核药物治疗，这些抗结核药物可以选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、丁胺卡那霉素、左氧氟沙星等药物，遵循这个治疗原则，足疗程治疗，是能治愈的。
建议肺结核的患者及时就医，遵医嘱规范治疗，并在治疗期间做好防护措施，避免传染他人。
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