现在夏天到了，特别容易上火。这不最近就有个患者问我，说医生啊，我最近便秘，经常拉的大便前面是硬的，后面是软的，你给我开点降火的药吧。我一听，立马拒绝了他，我说这不是上火而是你太虚了，那如果你也有这个情况，下面给大家讲一讲。
首先我们看，大便由什么组成？一部分食物糟粕，一部分水液。那只有这两部分都正常了，我们的大便才会呈现一个比较正常的状态，像是大便成型啊，不会粘滞啊，定时排便啊，不会有肛门灼热这些异样的感觉。
那我们来看这两部分都跟谁有关。我们中医上认为脾主运化，它就像一个榨汁机，把我们吃进去的食物，一边榨成可以直接吸收的果汁。一边呢，把这些水果残渣过滤下来。那我们大便里的糟粕就是这堆果渣。你看，如果榨汁机力量不够，质量不好，是不是就会把水带到果渣里，这也就是我们大便为什么后面是软的。
那为什么前面是硬的呢？那肯定跟水有关，肝主疏泄，他就像是全身水液代谢的一个总阀门。当肝气郁滞的时候，这个时候肝的功能过于亢盛，他就会使劲把身体里的水搅干，所以大便就变硬了。所以我们就知道了，这种情况绝对不是上火，我们要疏肝和健脾两手抓。
这个时候大家可以参考一个逍遥丸。逍遥丸的功效就是疏肝解郁，理气健脾。正好跟我们这个病的病机相符。我们来看。逍遥丸里的柴胡，当归，白芍是针对肝解肝郁的。中医认为肝体阴而用阳，所以我们虽然说是疏肝，但是绝不能只疏肝还要养肝，因此我们在柴胡的基础上增加了养血的当归和白芍；
那第二步就是健脾，健脾用的药是白术，茯苓和生姜，炙甘草。白术和茯苓都是既能消水湿又能健脾的药，一方面化水，一方面补脾，增加我们运化水湿的能力；那薄荷是为了防止肝郁化热加的一个药，最后甘草调和，补中气。所以逍遥丸可以从疏肝和补脾方面都做出了不错的回应，针对这种情况可以有效地缓解
那大家如果拿不准一定要找专业的医生辨证，不要自己瞎吃药。
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